专家咨询

 

    舌癌手术前后如何护理
    良好的术前和术后护理是舌癌手术成功的重要保证。护理工作有些是由医院护士执行的,但很多是家属进行或协助护士完成的。 术前的口腔护理:主要是保持口腔清洁。口腔是细菌繁殖力很强的场所,为预防术后并发症发生,术前3天给予洗必泰液进行口腔漱洗,饭后、睡前每日4次。如有牙垢、牙石应给予清除,患有龋齿和牙周炎症应给予治疗,如有舌部溃疡,除了漱口腔清洁剂外,还应涂擦达克罗宁使之痊愈。 术后护理的重点是保持呼吸道通畅,为达到这一目的,必须做到以下4点: (1)去枕平卧,6小时后斜坡卧位,以有利于呼吸,减少呼吸困难,也有利于头颈部静脉回流,减轻手术部位的水肿。 (2)协助护士严密观察舌体、口底、下颈肿胀情况。 (3)及时清除口腔及气管内分泌物,保持呼吸道通畅。 (4)对术后麻醉未醒的病人,应严密观察呼吸情况,呼吸声中若有痰鸣音要及时通知医护人员,吸出口腔、气道内的分泌物。 术后绝对卧床一周,头部和舌体适当制动;卧床期间,病人翻身困难,尤其是舌癌病人大多年龄大、术后抵抗力弱、易并发肺部感染和褥疮,因此需2小时给病人翻身一次,轻拍背,并嘱其咳嗽,将痰液排出。发现伤口包扎过紧,应及时与护士联系,及时换药,消除外在压迫因素。此手术创面大,应在术后严密观察伤口出血情况,保持伤口敷料干燥。
    唇裂术后护理
    唇裂修补术后,当天切口覆盖敷料,第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。唇弓可用18号不锈钢丝自制。术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。术后常规肌肉注射抗生素以防感染。
    如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口缝线;如个别缝线周围有感染迹象,应及时拆除该缝线。拆线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在基础麻醉下进行拆线。如伤口张力高,则可在术后第5-6天时间隔拆线,其余在第7-8天拆除。唇部及口腔内缝线可更迟些拆除后让其自然脱落。