7—8月，我院治理商业贿赂专项工作坚持边自查边整改。各重点管理部门治贿制度建设力度边整边改狠抓落实，使治理和预防商业贿赂管理制度日趋完善和更具可操作性，以堵塞产生医药购销活动过程中的制度漏洞，在管理实践中初见成效：

    医务科：（1）把各科室学习落实治理商业贿赂专项工作相关文件及资料的情况列入每月质控检查中。（2）制定了医院“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”方案。（3）仔细调查了各科室2005年及2006年上半年药品费用比例情况，较大程度下调了各科室药品费用比例指标。将科室每月药品费用比例列入质控考核中，并与每月的绩效工资挂钩。（4）组织医院医疗质量管理委员会、药事管理委员会开展“四合理”专项检查，将检查发现的问题及时反馈各相关科室，责令立即整改，并在院周会上进行通报。

    设备科：（1）制定了“设备科廉洁自律规章制度”。（2）进一步加强了设备及卫生耗材的采购、入库、验收、保管工作。坚持设备的验收，设备科人员必须到使用科室，各种耗材必须验收入库后使用科室指定专人到库房领取。（3）各科室需购买的耗材必须到设备科填写购置申请单并由科室主任签名，由设备科通知公司购买，杜绝了科室自购物资和供货商自行将物资下发各科室的现象。

    药剂科：（1）向每一个与医院有业务往来的医药企业发出反商业贿赂倡议书、承诺书和关于药品采购工作规范的通知，再次郑重重申医院禁止商业贿赂行为的要求与规定，规范购销行为。（2）制定和实施防止本科工作人员参与“统方”的措施：除急诊药房外，门诊药房和住院药房实行双人值班制度，上班时间任何时候至少有2人以上在班，杜绝利用工作之便进行统方；各药房处方每日下班前集中捆扎，次日早上8点专人收集存放到专门库房；在医院HIS系统中，药房人员的“处方查询”功能仅限查询当日处方，仅有门诊和住院药房组长有查询以往处方权限，从而杜绝从电脑上进行统方的可能。（3）为落实“合理用药”采取如下监管措施：实行单品种用药总量监控制度，每月对用药金额排名前10名的药品和用量异动的药品及其生产厂家、经销公司进行公示，对经药事管理委员会研究认为明显不合理的品种要限制使用或淘汰出院，实行医师用药情况监控制度。如对头孢硫咪从5000多/月支限量到500支/月，脑苷肌肽从2000多支/月限量到500支/月。每月对使用被公示药品尤其是被淘汰出院药品用量前10名的医生进行内部通报，结合专业特点和工作量综合评价是否存在不合理使用情况。对多次上榜的医生发给“告戒书”，对查出问题的照章处理。（4）每季度一次对临床各科使用抗菌素药品情况进行检查考核，考核结果纳入科室医疗质量管理，问题严重的照章处理。

    中药房：（1）规范了药品的采购和保管行为。（2）药品计划是药库管理人员定期由电脑自动生成，提交主任审批后，限期执行。药库严格按照审批的计划收药，并有主管药师以上人员指导和复核。（3）限制药品库存。严格实行勤进勤出的原则，中成药在库量不得超过1个月的销量，中草药库存量不得超过1个半月的销量。（4）药品货款支付：坚持用后付款的原则，并处理好退换药品。票据必须真实齐全，签字真实齐全，任何人不得无故推延或提前付款。（5）完善处方管理。药房的处方每天中午下班前交专人加锁保管（二人在场），然后下午送库房及时入库，双锁保管。查阅处方需经主任同意，并有登记。

    信息科：（1）积极配合其他科室工作，严格控制药剂科查询系统中医生处方统计的权限及医生用药情况的查询。（2）取消了各查询系统中的医生处方统计功能，堵塞可能产生商业贿赂行为的渠道。

    基建科：制定了《基建科廉洁制度》、《工作人员廉政制度》、《基建科工程建设廉洁规定》、《基建维修管理制度》。进一步完善工程材料的采购程序。

    总务科：（1）制定了《总务科物资验收暂行规定》，加强了物资采购工作各个环节的管理，尤其是物资采购验收环节。（2）进一步加强物资进库出库管理，严格把好质量关、数量关。

    监察审计室：（1）加强对验收环节的监控。要求大宗物资、高值物资的验收必须由采购、保管、验收、监审室至少四人参加，零星物资验收必须由采购、保管、验收三人以上参加。（2）加强基建竣工结算审计。通过对事务所招标，委托审计的方式确保造价真实。（3）拟对招标信息开展公示，包括院网及院内张贴栏。（4）加强付款审核，对款项支付确保手续完备。（5）加强采购监控，与纪委及职能科室工作人员把好采购关，确保优质高效。

    财务科：（1）完善了岗位职责和内控制度13条。（2）对出纳、会计岗位按内控制度的要求进行了轮岗。（3）组织人员对收费室进行了库存现金的抽查，财务本部每月不定期进行库存现金、票据盘点，并检查印鉴持有情况，对未达帐项派专人进行清理。（4）针对科室是否合理收费新设专门物价员进行管理，检查科室物价标准执行情况，协调解决科室在物价标准执行中存在的问题，对病人反映的价格问题进行调查后报医院处理。（5）进一步完善了预算管理体系，今年以来我院新建部门预算管理系统，职能部门发生费用时需凭经费使用本到财务科办理业务，真正做到了按预算办事，杜绝了不必要的费用发生。

                                                                    （撰稿：纪委、宣传科）