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发布时间:2021-06-16 13:49 本文来源: 疼痛科

颈肩腰腿痛微创治疗:椎间盘突出症的系列影像学引导微创介入技术

慢性的颈、肩、腰、腿痛多是由于椎间盘突出压迫临近的神经所造成,发病原因主要是椎间盘随着年龄增加发生的退行性变化、外伤、不适当运动和劳损等。病变的椎间盘向后方的椎管内突出,压迫临近的神经根引起疼痛,或因破裂导致间盘液漏出,刺激神经根形成脊神经根炎症水肿、瘢痕形成引发疼痛,从而产生颈、肩、腰背部疼痛和肢体疼痛、麻木等临床症状,严重者因长期疼痛损害神经组织形成神经病理性疼痛。也有人虽有疼痛但是影像学检查没有明显异常(多为纤维环退变、破裂造成神经根炎所致)。传统治疗多以口服药物和骨科手术为主,但只有约3-5%的患者适宜手术治疗。川北医学院附属医院疼痛科脊柱微创介入治疗技术包括CT导航下椎间盘臭氧联合胶原酶化学溶解术,椎间孔镜下微创技术,连续硬膜外腔靶控微量输注技术,射频消融成形术,脊髓电刺激器植入术等。作为新型的系列脊柱源性微创治疗技术,具有创伤小、出血少、影像精确引导及可视化微创操作、并发症少等优点,通过对患者的术前准确评估,能够选择和制定个体化精准治疗的微创治疗手段,在脊柱源性颈肩腰背痛治疗领域,已逐渐占据主导地位。

三叉神经痛:影像学-神经电生理联合引导三叉神经松解、调制术

三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区,反复发作性短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽较容易,但缺乏有效的治疗方法,甚至需要开颅手术治疗,风险和费用较高。许多患者带病数十载,疼痛使他们痛不欲生,因此病自杀的事件时有发生。川北医学院附属医院在国内率先开展了神经诱发电位和CT联合引导三叉神经半月节蝶腭神经节松解、调制术,是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一该技术具备经济、简单、创伤小可重复等优点,不需开颅就能达到止痛目的,多年随访数据表明,极少复发良好的疗效深受患者欢迎。

神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛带状疱疹是较为流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”、“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有嗜神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。我科采用神经介入微创术,在CT导航引导下,采用椎管内微量给药结合选择性神经松解、调制、毁损术,将先进微创手段应用于该病治疗中,能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。

其他特色医疗:骨质疏松症、晚期癌痛、幻肢痛、外科术后疼痛综合症等。

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