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食管癌科普

发布时间:2021-03-29 17:04 本文来源: 胸外科

食管癌科普

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。世界各国统计, 食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位。我国是世界上食管癌高发地区之一, 每年平均病死约15万人, 仅次于胃癌,占各部位癌死亡的第2位。

一、食管癌发病的相关因素

缺乏:可以导致食管粘膜增生、间变,进一步致癌变。5、遗传因素:食管癌的发病与遗传和环境密切相关。

二、食管癌的临床表现

早期表现:1、食物通过缓慢或有滞留感、梗噎感。通过咽水可以缓解。2、进食时出现胸骨后疼痛、剑突下烧灼样刺痛。

中、晚期症状:1、吞咽困难:食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。2、呕吐:多出现在刚进食之后,呕吐物为食物伴唾液,呈粘液状,常见于严重吞咽困难的病例。3、体重下降:食管癌的患者因长期进食困难引起营养障碍,致体重明显下降。4、邻近器官受累的症状:肿瘤侵及邻近器官可引起相应的症状。如:侵及喉返神经可出现声音嘶哑。5、恶病质:是恶性肿瘤晚期的表现。

三、食管癌的诊断方法

诊断方法:1、 X线钡餐检查:是食管癌首选且常用的方法,此方法能可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变和食管梗阻程度等,对食管癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。2、胃镜:在早期食管癌中的检出率达85%以上。中晚期食管癌行胃镜检查诊断率达100% ,通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断。3、胸部CT扫描:胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。

四、食管癌的治疗

食管癌的治疗方式包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和综合治疗。其中手术治疗是食管癌的首选治疗方式,食管癌切除率为80%-93%,中晚期食管癌术后5 年和10年生存分别为22%-40% 和14.2%-22.5%。虽然中晚期食管癌的术后5年生存率徘徊在30%上下,但早期食管癌经外科治疗的术后5年生存率可达90%。所以手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方法,部分可疑手术指征的食管癌可通过新辅助化疗、放疗、免疫治疗等治疗降期后手术,仍可取得较好的疗效。

对于失去手术时机的患者,可行放射治疗、化学治疗、免疫治疗及综合治疗。

五、食管癌的预防

做好预防工作是减少食管癌发病率的根本措施。预防措施主要包括:1、改变不良的饮食习惯:减少吸烟、饮烈性酒、不吃过烫食物、少吃刺激性食物。2、不吃发霉的食物、减少亚硝酸盐的摄入,鼓励多吃新鲜蔬菜、水果等。

编辑:胸外科 赵永生 

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