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川北医学院附属医院住院专科医师培训学员学习、工作制度

发布时间:2015-12-07 09:01 本文来源: 未知
川北医学院附属医院住院/专科医师培训学员学习、工作制度
一、住院医师规范化培训学员在取得执业医师资格证前,必须在上级医师的指导下从事诊疗活动;不得直接从事临床实习、见习、进修学习带教工作。
二、住院医师应提前半小时到岗,接收各级医师交班的医疗准备工作,巡视病房,交班时,做到对所有在科病人情况心中有数。
三、做好上级医师查房前准备,查房时详细汇报病员病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定,密切观察病情变化;每日上、下、晚各查房一次,并做好病程记录。
四、住院医师值班期间,严格执行值班制度,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,包括将病人病情变化、处理情况记录与病程书面记录,同时重点扼要记录于交班本。遇有疑难病例应及时请示上级医师,不得推诿病人甚至延误病情;发现传染病人应及时履行院感相关报告制度。
五、住院医师每晚应与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房安全及秩序全面检查一次。
六、遵守交班制度,做好交接班工作,对危重病人实行床前交班,并将病情及处理事项记录在交班本上等;
七、严格按照卫生部《病历书写规范》要求完成各类文书书写;认真记录上级医师查房内容及家属谈话记录,对手术病人做好术前谈话记录,手术记录、术前术后小结,手术记录必须在处理结束后及时完成;对急诊入院病人,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,同时尽快完善病历记录;出院病人及时完成出院小结。
八、在上级医师的指导下,完成《培训登记手册》中规定的病种、数量、手术、技能、各种疑难、死亡病历讨论、抢救病人记录等,并及时如实登记在《手册》上。
九、在上级医师的指导下,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故;认真学习,刻苦钻研业务技术,学会教学和科研工作的基本方法和技能,积极参加院内、科部组织的各种学术活动,认真做好读书笔记和月工作小结。
十、完成基地主任/科主任交办的各项工作。
 

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