包含冷冻消融术，射频消融术，微波消融术、无水乙醇消融术、粒子植入术等，适用于各种无法手术或不愿手术的肿瘤病人，具有微创、操作简便、并发症少和可多次重复治疗等优点，效果确切。

1.冷冻消融术：利用超低温（-130℃）在肿瘤内形成冷冻区，使肿瘤细胞死亡，肿瘤细胞死亡后可调控机体免疫力，间接进一步促使肿瘤坏死。

（1）肝左叶小肝癌冷冻消融

图A示冷冻时针尖周围形成冰球；图B示肝左叶小肝癌，动脉期强化明显；图C示术中CT显示冰球消融范围；图D 术后1月复查病灶完全消融，动脉期未见强化。

（2）肝右叶病灶紧邻肠道冷冻消融（人工腹水辅助）

图A示肝右叶病灶动脉期强化明显，且紧邻肠道；图B示通过穿刺针穿刺腹膜腔，注入人工腹水；图C示CT显示冰球消融范围，病灶与肠道之间被注入的人工腹水所充填而成功分离，避免了肠道损伤；图D 术后复查病灶完全消融，动脉期未见强化。

2.射频消融及微波消融术：利用射频及微波原理在肿瘤局部形成高热，造成肿瘤凝固性坏死，国内外报道对≤3cm小肝癌治疗后肿瘤完全坏死率为95% ，其疗效完全可以与外科手术切除相媲美。

（1）CT引导下小肝癌射频消融

小肝癌患者，术前肝右叶病灶明显强化，行射频消融术后1年复查，增强未见复发征像。

（2）磁共振引导下肝脏肿瘤微波消融

图示：CT增强扫描显示肝左外叶转移瘤（图A，红箭），磁共振T2压脂图像上病灶以高信号为主（图B，红箭），DWI呈稍高信号（图C，红箭）；在磁共振引导下行微波消融，可见消融针（黄箭）准确位于病灶中心（图C）；消融过程中，磁共振T2压脂图像显示病灶信号逐渐由高变低（图D，红箭）；术后复查DWI，病灶信号明显减低（图E，红箭）。

3.粒子植入术：通过CT/MRI引导将具有放射性的粒子直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。

（1）右胸壁软组织肿瘤粒子植入

图A显示右侧胸壁一巨大软组织肿块影，患者疼痛明显，VAS评分为8分，病理证实为转移性鳞癌；图B：在CT引导下行肿瘤I125粒子植入手术，术中显示粒子分布良好；图C：术后3个月复查显示病灶明显缩小，患者疼痛显著减轻，VAS评分2分。

（2）左肺癌粒子植入

图A增强CT显示左肺门不规则软组织肿块影，病理证实为肺癌；图B：在CT引导下行肿瘤I125粒子植入手术，术中显示粒子分布良好；图C：术后2个月复查显示病灶明显缩小，仅余粒子影。