胃肠外一科

科室简介

 川北医学院附属医院胃肠外一科是国家临床重点专科、四川省临床重点专科、四川省医学甲级重点学科、四川省消化疾病研究临床中心、国家消化系统疾病研究中心四川分中心、四川省医学重点实验室、四川省医学创新研究会胃肠外科分会会长单位,同时是国家首批普通外科专科医师规范化培训基地、国家卫健委内镜与微创医学普通外科培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地。科室于1974年随院创建,历经五十余年的发展,现已成为全国知名、省内领先、技术实力雄厚、特色鲜明的胃肠外科疾病诊疗、科研和人才培养中心。  科室现有编制床位117张,年门诊量35000余人次,年手术量3000余台次,其中大中型手术2000余台,综合诊疗水平与创新能力均居省内前列。科室坚持以患者为中心、以疾病全程化管理为基础,专注于胃肠道肿瘤(胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤等)、肥胖代谢性疾病、各种疝疾病(腹股沟疝、切口疝等)、食管裂孔疝及胃食管反流病,以及其他胃肠外科急危重症的综合诊疗,是省内胃肠外科急危重症及疑难疾病的救治中心。 一、人才队伍  科室人才梯队结构合理、技术力量雄厚、学术影响力突出。现有医生14名,其中教授2人,副教授6人,博士后2人,博士6人,博士生导师1人,硕士研究生导师7人。护理团队28人,其中主任护师1人,硕士研究生导师1人,主管护师7人,国际造口治疗师2人。  科室拥有四川省杰出青年基金获得者1人、四川省学术技术带头人1人及后备人选1人、“天府峨眉计划”青年人才1人、四川省“卫生健康英才计划”首席专家1人,留学归国人员2人,及其他各类高级人才。科室多人在国家级、省级学术团体担任重要学术任职,包括中华医学会外科学分会、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会外科专委会、中华医学会细胞生物学分会,四川省医学会、医师协会、抗癌协会相关分会主任委员、副主任委员、常委及委员。               二、科室优势特色诊疗技术   优势技术体系一:胃肠疾病微创化诊疗   特色微创技术1:单孔腹腔镜手术   全国首批开展单孔腹腔镜手术的中心,单孔腹腔镜胃肠肿瘤手术量国内前列,开展单孔/单孔加一腹腔镜全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、保留幽门的远端胃切除术、胃楔形切除等各种高难度单孔腹腔镜手术治疗胃肿瘤;开展单孔/单孔加一腹腔镜直肠前切除、大肠全切除、超低位直肠癌根治术等各种高难度单孔腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤;更是提出经腹腹膜后入路的右半结肠切除、左半结肠切除、直肠前切除等原创术式,相关成果获国际同行广泛认可。   特色微创技术2:达芬奇手术机器人辅助手术   作为西南地区较早开展达芬奇机器人手术的中心之一,开展达芬奇手术机器人辅助的全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、保留幽门的远端胃切除术、胃楔形切除等各种复杂术式治疗胃肿瘤;开展达芬奇手术机器人辅助直肠前切除、全(次全)大肠切除、超低位直肠癌根治术等各种术式治疗结直肠肿瘤;开展达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除、胃旁路与单吻合口胃旁路等各种减重手术。 特色微创技术3: NOSES(经自然腔道取标本)手术 开展3D/4K及荧光导航下经直肠、阴道等自然腔道取标本的腹腔镜远端胃切除、胃楔形切除、直肠前切除、全(次全)大肠切除等复杂NOSES手术,大大减小手术创伤。 特色微创技术4:各类疝疾病的微创化诊疗 开展单孔腹腔镜下和常规腹腔镜下TEP、TAPP等疝修补手术,同时开展腹壁肌肉前入路(onlay)、腹壁肌肉后(腹膜前)入路(sublay)、腹腔内补片(IPOM)各种高难度腹腔镜下切口疝、造口旁疝(Sugarbaker)修补术。 特色微创技术5:加速康复外科(ERAS)管理 ERAS以患者为中心,以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围术期处理的临床路径予以优化,通过缓解患者围手术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的,如胃癌、结直肠癌等大型手术采用不放引流管、早进食、少输液等ERAS措施,患者3—5天即可出院。这一贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后等完整诊疗过程的优化临床路径,有效减少术后并发症、缩短术后住院时间、降低住院费用,大大提高了患者围手术期安全性和满意度。 优势技术体系二:代谢性疾病与体重管理 针对肥胖及2型糖尿病、代谢综合征等代谢相关疾病建立了多学科、全程体重管理体系,开展达芬奇机器人减重手术、单孔袖状胃切除(SP-LSG)、胃旁路与单吻合口胃旁路(OAGB)、SG+TB等个体化术式,并配合内镜/介入等综合干预。中心为中国医师协会外科分会肥胖和糖尿病外科委员单位、IFSO成员单位,并连续举办亚洲肥胖代谢外科论坛等国际高水平会议,与国际顶尖团队保持长期交流与合作。 优势技术体系三:精准化器官功能保留 特色精准技术1:保留肛门的直肠切除术 开展单孔/常规腹腔镜下的适形切除保肛术(CSPO)、经括约肌间切除术(ISR)、改良Bacon术等各种复杂手术治疗超低位直肠癌,保障肿瘤学安全性,改善肛门功能,提升病人术后肛门功能满意度。 特色精准技术2:功能保留性胃切除术 开展单孔/常规腹腔镜下保留幽门胃切除术(PPG)、保留贲门的胃节段切除术等功能保留性胃切除术治疗早期胃肿瘤、顽固性胃溃疡等疾病,在达到可靠疗效的同时,实现贲门与幽门解剖结构的保留,显著改善患者术后食管反流症状、提高生活质量 特色精准技术3:保留功能的复杂消化道重建 开展单孔/常规腹腔镜下间质空肠双通道近端胃切除、食管胃吻合双肌瓣成形术(Kamikawa术)等复杂重建术式保留近端胃切除术后患者部分胃部功能、降低反流性食管炎的发生率,有效地提高患者术后的生活质量;开展“J”型回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)治疗药物无法控制的长期溃疡性结肠炎、家族性大肠息肉病等复杂疾病。 优势技术体系四:肿瘤规范化综合诊疗与全程管理 特色技术1:进展期肿瘤的规范化新辅助治疗 依托科室胃疾病多学科团队、结直肠疾病多学科团队,针对进展期可切除的胃肠肿瘤患者,基于精确分子分型,联合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等手段开展规范新辅助治疗,有效提高肿瘤患者生存率。 特色技术2:晚期肿瘤的个体化转化治疗 依托科室胃疾病多学科团队、结直肠疾病多学科团队,针对晚期不可切除的腹膜转移、肝转移、肺转移等复杂疑难胃肠肿瘤患者,除联合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等常规治疗手段外,还建立了包括联合经外周血管介入(TACE/SSTACE)、经皮介入肿瘤消融,联合高强度聚焦超声热消融(HIFU),以及腹腔热灌注化疗(HIPEC)等多模式的转化治疗体系,临床实践证实,大量晚期胃肠肿瘤患者实现了临床治愈,显著提高患者生存期与生活质量。 特色技术3:全盆脏器切除术 针对肿瘤病灶局限于盆腔内,或盆腔内病灶有感染、脓肿、出血、瘘等影响全身治疗或危及生命的晚期直肠肛门肿瘤患者,开展全盆脏器切除联合生物补片植入术,从而提高患者的生存率,减少肿瘤复发的风险,并尽可能恢复患者的生活质量。 优势技术体系五:食管裂孔疝及胃食管反流病的精准个体化诊疗 针对食管裂孔疝及胃食管反流病逐年增高的趋势,科室建立了一支以内镜、腹腔镜技术为特色的综合诊疗团队,开展高分辨率食管测压、24小时pH值监测、腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术等特殊检查和微创手术,为食管裂孔疝及胃食管反流病患者提供量化评估、个体化、多维度的诊疗方案,显著改善患者生活质量。 三、科研与人才培养   科室十分注重科研创新与人才培养工作,近年来承担包括国家自然科学基金7项,四川省杰出青年基金、四川省重点研发基金等各级各类科研项目。科研成果包括:在Obesity 、Advanced science 、npj Digital Medicine、Acta Biomater.、《中华胃肠外科杂志》等国内外权威学术期刊发表高质量学术论文;在人民卫生出版社等出版专著,参与制定国家级诊疗指南,获国家专利;荣获华夏医学科技奖一等奖,四川省医学科技进步奖一等奖、三等奖,四川省医学会科技进步奖,南充市科技进步奖三等奖、南充市科技创新奖二等奖等。目前在研科研经费1000余万(含配套)。   人才培养方面,科室承担面向国内学生、国际留学生的本科、硕士、博士、博士后的全链条医学学历和非学历教育;每年培养硕士研究生近20名、博士生1-3名。近年来,科室依托国家普通外科专科医师培训基地、外科住院医师规范化培训基地、国家卫健委内镜与微创医学普通外科培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地等平台,通过定期举办学习班、专科联盟会议、专家下基层等形式,为西部及周围地区培养了大量专科人才,是西部地区重要的胃肠外科人才培养基地。
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