6月26日清晨，一场惊心动魄的生死救援在我院上演。62岁的庄大爷（化名），在凌晨突发剧烈头痛、呕吐，生命垂危。我院多学科团队紧密协作，经过全力抢救，终于将患者从死神手中夺回，再次彰显了我院在急危重症救治方面的雄厚实力。
      据家人说，庄大爷在发病初期便出现了剧烈头痛和呕吐症状。情况紧急，他被120救护车紧急送入我院。抵达急诊医学科时，患者病情已经恶化，陷入昏迷，双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，呼吸微弱，血氧饱和度急剧下降，生命危在旦夕。

 面对如此凶险的病情，我院急救团队展现出了极高的专业素养和应急反应能力，急诊医学科立即启动绿色通道，医护人员迅速响应，为患者实施紧急麻醉插管，建立高级生命支持系统，为后续的诊断和抢救工作赢得了宝贵的时间。

紧急头颅CT检查结果令人震惊，庄大爷被诊断为蛛网膜下腔出血合并双侧小脑半球脑出血，其中一处血肿范围达约4.0*3.2cm，脑干受压风险极高。时间紧迫，患者随时有死亡风险，必须立即手术清除血肿，降低颅内压。急诊医学科以最快速度完成必要术前准备，患者被火速送往手术中心，神经外科、麻醉科、手术中心护理团队迅速进入战斗状态。神经外科由值班医生、科室副主任赵龙副主任医师带队迅速到位；麻醉科李明、蒋萍萍麻醉师及团队，手术中心器械护士、巡回护士等各司其职，大家迅速行动，麻醉、消毒、迅速开颅，打开硬脑膜，清除部分血肿，脑压有所下降，然而新的棘手问题接踵而至，这不是单纯的脑出血，而是脑深面的血管畸形破裂出血，这是颅内最可怕的出血性疾病之一。

由于患者术前情况紧急，无法进行血管造影等检查，导致畸形血管情况不明。手术过程中，出现大量出血，止血工作异常艰难。邻近手术间的麻醉师及护士们迅速响应，取血，加压输血，血液回输维持循环，大家有条不紊忙碌着……然而，患者血压持续下降！

在这生死攸关的关键时刻，我院副院长、神经外科唐晓平教授迅速赶到手术室支援。凭借丰富的手术经验，他在血泊中成功分离出复杂的血管畸形团，迅速找到多处供血动脉和引流静脉的出血点，一一止血处理，经过紧张有序的操作，出血慢慢减少，直到全部切除血管畸形，出血终于被完全止住，患者的血压、呼吸等生命体征逐渐平稳，这场与死神竞速的较量取得了关键性的胜利。

 经过急诊医学科、神经外科、手术中心、麻醉科、影像科等多学科团队数小时紧张有序、环环相扣的全力救治，这场与死神竞速的较量取得了关键性胜利。目前，庄大爷的病情已得到有效控制，生命体征基本平稳，正在神经外科重症监护室（NICU）接受严密的监护和进一步的治疗。

据赵龙副主任医师介绍，此种情况在神经外科经常发生，颅内出血患者很多，大部分是普通脑出血，处理相对容易。但也有相当一部分脑出血是基础性脑血管病，如动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等破裂所致，对于出血量较小、病情允许的患者，通常有机会进行急诊脑血管检查，明确病因后制定更稳妥的手术方案（如介入联合开颅），以降低风险。然而，像庄大爷这样的情况，属于最危急的一种，颅内出血量大，病情极危重，已发生脑疝或生命体征不稳。虽高度怀疑存在血管畸形等病变，但病情危重根本不允许多做一分钟检查。此时，手术是唯一的生路，是“明知山有虎，偏向虎山行”！不立刻手术，患者很快死亡；立刻手术，则要直面巨大的未知风险和技术挑战，尤其在手术能力和经验不足的情况下，患者很可能下不了手术台。但为了那线生机，我们医护人员必须迎难而上。这样的生死考验并非首次，不久前，一位三十多岁的青年教师（下图），因大量颅内出血导致昏迷，刚刚到医院时，双侧瞳孔散大、呼吸停止，同样是在命悬一线的危急关头，也是由唐晓平教授带领大家紧急开颅，清除血肿并成功切除了致病的血管畸形，历经艰难的手术过程，硬是将她从死神手中夺回，目前，这位教师恢复良好，目前已能正常生活、工作。

此次成功抢救不仅彰显了我院急危重症救治体系的高效、协同和坚韧特质，更展现了全体医护人员对生命的敬畏和对专业的执着追求。他们用实际行动践行了“生命至上、永不放弃”的崇高信念，为患者的生命之光注入了希望。

作者：吴旋 赵龙 图片：吴旋 审核：王远传 文章来源：神经外科