近日，我院消化内科内镜团队凭借精湛微创内镜技术，成功为一名87岁高龄、合并多重基础疾病及复杂手术史的十二指肠梗阻患者实施了超声胃镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。

术后该患者恢复良好，摆脱进食困境，恢复正常饮食，生命质量得到显著改善。该例高难度、高风险手术的成功开展，再次彰显了我院消化内科团队在超高龄、复杂重症、难治性消化道疾病领域诊治的先进水平，也为区域内高龄重症消化道梗阻患者的救治带来了新的希望。

命悬一线：高龄患者遭遇进食“死胡同”

术前CT（十二指肠球降交界处及其下方狭窄伴上方胃十二指肠球部扩张、积液，红色箭头所指为狭窄处）

此次接受救治的患者为一位87岁高龄女性，既往因直肠癌及胆囊结石先后接受2次腹腔手术，同时合并冠心病、糖尿病、高血压的多重慢性基础疾病，十二指肠梗阻后其身体机能迅速衰退，合并重度营养不良，耐受治疗能力远低于普通患者。传统外科手术创伤大、时间长，风险高，患者恐无法耐受。

另辟蹊径：EUS-GE重建“生命之桥”

术中鼻导管插入十二指肠球降交界狭窄处

术中造影见鼻导管顺利通过狭窄段到达空肠上段

术中（胃腔内见支架头端置于胃内）

为挽救患者生命，提高生存质量，打通阻断已久的消化道生命线，我院消化内科团队高度重视患者病情，在麻醉科、心血管内科、临床营养科等多学科的紧密协作下，医护团队全面复盘患者病史，细致评估心肺功能、营养状态、手术耐受度，反复研判病情、梳理治疗难点，成功为该患者实施超声胃镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。术后24小时，患者开始逐渐恢复经口肠内营养，治疗效果显著，无并发症发生。

术后CT(患者胃十二指肠扩张明显减轻，进食后无食物潴留，红色箭头所示为胃空肠吻合支架，蓝色箭头示十二指肠狭窄处)

消化内科主任王显飞教授介绍，EUS-GE是目前消化内镜领域前沿的超级微创技术，无需开腹、无需打孔，依托超声内镜精准定位，在胃与空肠之间精准建立全新的“人工营养通路”，绕开梗阻病变部位，从而解决流出道梗阻患者无法进食问题。该技术具有创伤小、全程可视化、精准度高、并发症少、术后恢复快的独特优势，适配该高龄重症患者的治疗需求，是此类超高危患者的优选治疗方案。

超高龄、多病共存、极度衰弱的消化道梗阻患者，一直是临床治疗的重点和难点，此类患者治疗风险高、预后差，对医院综合诊疗实力和微创技术水平有着极高要求。此例超高危患者EUS-GE手术的成功开展，不仅为患者解除了长期禁食的痛苦，成功挽救了患者生命、改善了患者生活质量，更充分展现了我院消化内科精湛的微创诊疗技术、成熟的重症救治能力和多学科协作的综合实力，体现了我院“以患者为中心”的诊疗理念。

未来，我院消化内科将持续深耕微创内镜技术，不断突破技术壁垒、创新诊疗方案，积极攻克各类复杂、疑难、高龄重症消化道疾病，以更先进的技术、更优质的服务，为区域内消化系统患者的生命健康保驾护航。

作者：肖春桃 刘娟   图片：刘娟 凌颖   审核：王显飞  文章来源：消化内科