近日，我院胎儿医学中心多学科团队（MDT）开展了一场惊心动魄的生命接力。面对一名产前确诊“胎儿双侧胸腔大量积液”、出生时命悬一线的新生儿，多学科团队紧密配合，先后克服了出生时严重窒息、出生后极其凶险的“肺出血、休克”等多重生死考验，最终成功救回了新生命。

产前未雨绸缪：MDT定制“救命方案”

产前多学科会诊

在孕35周产检中，该胎儿被查出患有严重的双侧胸腔积液。面对这一随时可能危及胎儿生命的“定时炸弹”，产科迅速启动产前多学科会诊，胎儿医学中心统筹由产科、新生儿科、小儿外科、胸外科、麻醉科、超声科、遗传与产前诊断中心及风湿免疫科专家组成的团队，对胎儿病情进行了全面评估，精准预判了宝宝出生后可能面临的呼吸、循环衰竭等风险，制定了产时子宫外手术治疗方案（EXIT），即在剖宫产过程中，在胎儿与胎盘分离之前，为其建立安全气道或进行其他关键干预的特殊产科手术技术，这相当于让胎儿在断“氧”前，暂时仍连接着母体这个“体外生命支持系统”，为医生争取到宝贵的时间来处理致命性问题。这一套量身定制的周密的“产时-产后一体化抢救预案”，为宝宝搭建起一条无缝衔接的“绿色生命通道”。

产房生死时速：穿刺引流与心肺复苏无缝衔接

胸腔穿刺引流

产时子宫外手术（EXIT）

随着胎儿娩出，严峻的考验瞬间降临。面对大量胸腔积液对肺部的严重压迫，常规复苏手段难以奏效。产科医生娩出胎儿，不断脐，维持胎盘血液循环，小儿外科、胸外科医生在超声引导下极短时间内成功实施紧急胸腔穿刺引流术，迅速引出积液，为受压的肺部“解压”。但是宝宝仍然无法建立有效的呼吸，出现了严重的呼吸困难，心率随之急剧下降，命悬一线。早已在旁严阵以待的新生儿抢救团队迅速接力，精准完成气管插管，并展开高质量的心肺复苏。在多学科的默契配合下，患儿心率逐渐回升，初步稳住了生命体征，随后被紧急转入新生儿重症监护室（NICU）接受进一步高级生命支持。

入科再遭重创：肺出血、休克，重症超声精准导航

然而，这场“救命战斗”仍未结束。患儿转入NICU后，病情仍未稳定，氧饱和度骤降，呼吸困难进一步加剧，并相继出现了极其凶险的新生儿肺出血和休克，乳酸一度高达10mmol/L,生命再次亮起红灯。

床旁重症超声指导循环管理和肺优化

面对这一复杂危重的突发状况，新生儿科团队临危不乱，立即投入紧张的二次抢救中。利用床旁重症超声对患儿的心脏功能、肺部情况以及休克状态下的容量负荷进行了实时、动态的精准评估。基于超声的即时反馈，医疗团队迅速调整了血管活性药物的使用及液体复苏策略，精准地优化呼吸循环支持方案，为抗休克和肺复张治疗提供了坚实的保障。

拨云见日：生命之花重新绽放

在精准的循环管理和精细化的综合治疗下，患儿的休克状态逐渐纠正，肺水肿情况明显改善，宝宝的身体逐渐消肿，胸腔引流量也逐日减少，肺部功能开始稳步恢复。经过NICU医护团队连续数日的日夜守护，宝宝最终成功脱离危险期，生命体征趋于平稳。

2026年6月，我院胎儿医学中心正式建立，目前已成功开展6例胎儿胸腔积液产时子宫外手术治疗，不仅彰显了中心在危重新生儿救治领域的过硬实力，更是医院多学科联合诊疗（MDT）模式优越性的生动体现。

作为“国家级危重孕产妇住院MDT建设单位”与“四川省级危重孕产妇救治中心”“四川省级危重新生儿救治中心”，我院长期致力于MDT模式的深化探索与推广应用。未来，胎儿医学中心将继续发挥四川省医学中心学科优势，为危重孕产妇和危重新生儿提供坚实的全方位、全周期健康保障。

作者：敬巧 蒋浩 胡玲 周玉 图片：唐涛 胡玲 审核：石琪 赵婧 孙丹 文章来源：产科 新生儿科