近日，我院胃肠外一科在快速康复外科（ERAS）理念指导下，已成功为多例胃肠肿瘤患者实施“无管化”手术——即术后不留置腹腔引流管、胃管和尿管。患者术后无需“带管”生活，不仅减轻了疼痛与不适，更实现了早期下床活动和快速康复。部分患者术后当日即可下床，3至5天顺利出院，围手术期治疗体验显著提升。

打破常规：“三管”非必需，舒适与安全可兼得

长期以来，胃肠道肿瘤根治术中放置“三管”（腹腔引流管、胃管、尿管）被视为标准操作，主要用于引流腹腔液体、观察术后出血及吻合口瘘等并发症。然而，临床实践中，“带管”不仅限制患者活动、引发疼痛和皮肤刺激，还可能导致腹腔粘连，一定程度上影响康复进程。

针对这一痛点，我院胃肠外一科手术团队不断探索，持续深化ERAS理念应用。围绕术前充分评估、术中精准操作和术后严密监测等关键环节，团队积极探索更加安全、有效、舒适的手术治疗方式。

“无管”背后：精准手术与科学决策的底气

手术团队强调，“无管”绝非简单地“不放管”，而是建立在精准手术、严格评估和规范监测基础上的科学决策。

术前：通过影像学检查精准评估肿瘤分期和手术范围；

术中：依托腹腔镜或机器人微创技术，在高清视野下完成肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建，确保创面干净、吻合口血运良好；

术后：严密观察病情变化，及时应对。

患者见证：72岁胃癌术后当日活动，第5天出院

72岁的胃癌患者张大爷是该技术的受益者之一。接受腹腔镜下胃癌根治术后，他回到病房时全身无引流管、胃管和尿管。术后6小时即在床上活动，第二天便下床行走，第5天顺利出院。

另一位68岁的患者李阿姨术后当天即可饮水，次日进食流质食物，恢复过程平稳。多位患者的良好恢复，充分证明了“无管”技术在严格把握适应证的前提下，对减轻患者痛苦、促进术后康复的积极意义。

系统推进：ERAS理念贯穿全程，打造规范化诊疗流程

近年来，我院胃肠外一科持续推进ERAS理念在胃癌、结直肠癌等疾病治疗中的应用，逐步形成了一套涵盖术前宣教、呼吸功能锻炼、精准麻醉、术后早期进食、早期活动及中医特色康复在内的规范化诊疗流程，为患者提供更加系统、优质的围手术期管理服务。

专家展望：以患者为中心，让医疗更有温度

胃肠外科学科带头人、副院长任亦星教授表示：“‘无管化’胃肠肿瘤手术的常规开展，充分体现了我科在微创技术和ERAS理念指导下，已形成成熟稳定的高质量胃肠肿瘤手术体系，也是科室多年来持续精进技术、不断追求卓越的成果。”

下一步，团队将继续坚持以患者为中心，持续优化诊疗流程，深化微创技术与快速康复理念的融合应用，针对不同患者制定更加精准、个体化的治疗方案，不断提升医疗质量和服务水平，让更多患者在获得规范治疗的同时，享有更安全、更有效、更舒适、更有温度的医疗服务。

作者：何明 图片：何明 审核：任亦星 文章来源：胃肠外一科