近日，我院心脏大血管外科赖应龙教授团队成功为一名“左主干完全闭塞伴主动脉瓣重度关闭不全合并巨大左心室、极低射血分数”的重症心脏病患者实施了体外循环下两根冠状动脉的冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣机械瓣膜置换术+体外人工心脏植入术，首次创新性应用国产全磁悬浮体外心室辅助装置，为患者提供稳定循环支持，帮助其度过术后危险期，重启“心脏发动机”。

三枚“定时炸弹”叠加，心脏濒临“断电”

该患者为51岁男性，因“反复心累、气促”于当地医院治疗无明显好转，转至我院。

入院诊断：左主干闭塞、主动脉瓣重度关闭不全、缺血性伴瓣膜性心肌病、充血性心力衰竭。

术前检查揭示三重致命打击，患者随时可能发生心肌梗死或心跳骤停。

· 左主干完全闭塞：供应左心室70%以上血液的“总干道”彻底堵死。

· 巨大左心室：左心室舒张末期内径达80mm（正常值<55mm），心脏犹如一个被吹至极限即将破裂的气球。

· 极低射血分数：EF仅26%（正常值>50%），心脏收缩功能严重衰竭。

MDT果断决策：以全磁悬浮体外心室辅助装置为围术期保驾护航

面对复杂危重病情，赖应龙教授团队迅速牵头，组织心血管内科、麻醉科、手术中心、超声医学科、体外循环团队等多学科联合会诊，制定了周密的手术方案。

核心难题：患者左主干闭塞导致心肌严重缺血，左心室极度扩张且收缩功能重度受损。针对术后心脏可能复跳困难，脱离体外循环后出现“低心排综合征”、恶性心律失常等危险情况，MDT团队果断决策：术中植入全磁悬浮体外心室辅助装置，以人工心脏辅助替代自身衰竭的心脏，确保患者术后循环稳定，安全度过围手术期。

术中打通冠脉，辅助装置让心脏“休养生息”

手术当天，团队成功完成三项关键操作：

1. 完成两根冠状动脉搭桥，打通堵塞的左主干。

2. 实施主动脉瓣机械瓣置换，解除主动脉瓣重度反流，减轻左心室前负荷。

3. 植入全磁悬浮体外心室辅助装置，让早已疲惫不堪的心脏得以“休养生息”。

术后，在心脏大血管外科重症监护团队精心的治疗与护理下，患者循环稳定，心功能逐步改善，最终自身心脏恢复泵血功能，顺利脱离辅助装置，转入普通病房，现已下床活动。

国产全磁悬浮技术：构筑生命最后防线

此次应用的全磁悬浮体外心室辅助装置，是我国自主创新研发的短期机械循环支持设备。其核心优势：

· 无接触运转：全磁悬浮技术避免机械摩擦，大幅降低溶血、血栓等并发症。

· 长达30天支持：为受损心脏修复或后续治疗争取“黄金窗口期”。

该设备深度契合危重症心血管疾病的治疗需求，为极高危心脏病患者提供稳定、持续的循环支持，更为部分不能耐受手术的重症心脏病患者提供了机械循环保障的全新解决方案，争取到了手术治疗的机会。

敢于“亮剑”的背后：技术与经验的厚积

此例复杂重症心脏病患者的成功救治，集中展现了我院心脏大血管外科的综合实力。面对极高手术风险，团队敢于“亮剑”——这份底气的背后，是精湛的专业技术与丰富的急危心脏重症处理经验，更是医者仁心、患者至上的责任担当。心脏大血管外科将继续坚持“以患者为中心”，以更优质的医疗服务，守护每一位患者的心脏。

作者：刘贇 图片：练红梅 梁力巾 审核：赖应龙 文章来源：心脏大血管外科